Informatie over het CHBB register Kaderhuisarts Palliatieve Zorg

In oktober 2005 hebben de Landelijke Huisartsen Vereniging en het Nederlands Huisartsen Genootschap een College voor Huisartsen met Bijzondere Bekwaamheden (CHBB) ingesteld. Dit college heeft tot taak het aanleggen en bijhouden van registers voor huisartsen met deskundigheid in het kader van het bijzonder aanbod van huisartsenzorg richting patiënt en in het kader van door de beroepsgroep geïnitieerde specifieke taken, gericht op de verbetering van de kwaliteit van de huisartsenzorg.

Een van de specifieke taken is de taak als Kaderhuisarts Palliatieve zorg. In het bovengenoemd register worden huisartsen ingeschreven die werkzaam zijn als kaderarts op het terrein van de palliatieve zorg. De criteria voor de instelling van dit register en de specifieke registratie-eisen zijn in samenwerking met de Nederlandse Associatie van Palliatief arts Consulenten (NAPC) geformuleerd.

Hoewel de instelling van het register nog de goedkeuring van het bestuur van de LHV, het NHG en de ledenraad behoeft is op dit moment toch al overeenstemming over de registratie-eisen.

Motivering instelling register
De NAPC wil dat de instelling van het register voor huisartsconsulenten palliatieve zorg leidt tot een goede kwaliteit van de consultatieverlening in de palliatieve zorg. Er is in de reguliere huisartsenopleiding onvoldoende kennis en vaardigheid aanwezig om de huisarts adequaat uit te rusten voor zijn taak op het terrein van de palliatieve zorg. Gezien de relatief lage frequentie waarmee de huisarts geconfronteerd wordt met palliatieve zorg is hij ook niet in staat om de ontwikkelingen op dit terrein zich voldoende eigen te maken. De aanwezigheid en beschikbaarheid van een kwalitatief goed opgeleide huisartsconsulent in de directe omgeving van de huisarts helpt de huisarts zijn taak als palliatief zorgverlener naar behoren uit te oefenen. De kwaliteit van de palliatieve zorg neemt hierdoor duidelijk toe.

Met ingang van de nieuwe zorgverzekeringswet op 1 januari 2006 en de daarmee gewijzigde financieringsstructuur zijn de mogelijkheden voor palliatieve consultatie in de M&I-verrichtingenlijst geconcretiseerd. Ook in dit verband is het gewenst dat uit het register blijkt welke huisartsen gekwalificeerd zijn voor het geven van deze consultatie.

Specifieke taak in het kwaliteitsbeleid
Het terrein van de palliatieve zorg is dermate veelomvattend dat het voor de individuele huisarts niet mogelijk is zich volledig te bekwamen in alle aspecten van de zorg. Bovendien wordt de gemiddelde huisarts slechts 3 tot 6 keer per jaar geconfronteerd met een patiënt die intensieve palliatieve zorg nodig heeft. Daarbij gaat het nog vaak om zeer snel wisselende omstandigheden, die snel ingrijpen en intensieve monitoring en anticiperend denken vereisen. Wanneer een huisarts in deze gevallen collega huisartsen beschikbaar heeft die de specifieke deskundigheden wel in huis hebben, leidt dit tot betere zorg en dus een verbetering van de kwaliteit van de palliatieve zorg, door de eigen huisarts geleverd.

Inschrijving in het register is alleen mogelijk voor huisartsen. De toelating van een individuele huisarts in het register kaderhuisarts Palliatieve Zorg wordt door het CHBB getoetst aan de hand van criteria voor de gevolgde opleiding, criteria voor de werkzaamheden op het terrein van de palliatieve zorg en criteria voor deskundigheidsbevordering.

Voor verpleeghuisartsen en andere palliatief deskundigen is er nog geen register. Het bestuur van de NAPC onderneemt wel actie in de richting van de verschillende beroepsverenigingen, nu de criteria voor de huisartsen duidelijk zijn.

Aanvankelijk was de verwachting dat de instelling van het register eind november een feit zou zijn. De besluiten van de ledenraad van de LHV hierover zijn echter uitgesteld tot februari.

Informatie over de specifieke registratie-eisen kunnen bij het secretariaat van de NAPC worden opgevraagd.

F. van Soest, huisarts en arts-consulent palliatieve zorg (NTPZ 2006/3, december 2006).

• Informatie over het CHBB register Kaderhuisarts Palliatieve Zorg (PDF)